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就医指南

葫芦岛市医疗保险管理中心

上传时间:2014/3/31 已被浏览 412 次

负责城镇基本医疗保险、工伤保险、生育保险及待遇的落实工作;负责城镇居民医疗保险工作;负责医疗保险扩面及基金催缴、进账做实;负责参保单位认定,破产改制企业退休人员医疗费用的测算及其管理,负责特殊群体缴费核定;负责离休干部医疗费统筹基金的征收和支付工作;负责灵活就业人员参保、缴费;负责欠费单位停保、复保;负责定点医疗机构和定点零售药店的医保监督考核工作;负责IC卡管理;负责门诊慢性病及异地人员就医费用审核结算;负责超限额医疗费用结算等工作;负责住院医疗费结算;配合民政部门实施城镇低保对象医疗救助;配合卫生部门实施农村新型合作医疗等工作。

班子成员:

帝濠电玩城  

职务

帝濠电玩城  

 

领导姓名

电话

责任范围

主任

荀广印

3150136

负责中心全面工作。

 

栾 静

3150133

负责中心党务管理工作,分管综合一科、综合二科、离休、生育科工作 。

副主任

魏祖巍

3150121

分管结算一科、结算二科、慢性病医疗管理科、财务科、办公室。

副主任

李烁

3150677

分管考核一科、考核二科、工伤医疗管理科。

副主任

 吴闽河

3150122

分管离休科、特病管理科、结算二科工作

各科室:

 

科室名称

负责人

电话

责任范围

办公室

聂英波

3200590

负责文件的起草;负责草拟日常及年度工作计划、工作总结、编写医保年度大事记和其它综合性文稿负责安排医保中心日常后勤工作,包括车辆、环境卫生、会务、接待、办公用品等,为各部门做好服务工作;负责对外联系、宣传工作;负责行政文书的处理和对各部门资料的收集、归档管理工作负责单位的印鉴、文印的管理和信件的收发以及报刊订阅、分发工作负责单位人事管理、送报统计和人事、工资等方面的各项报表。

财务科

龚尔文

3150901

负责各项医疗保险基金的核算及收支监管工作,各项医疗基金要单独建帐分别核算,基金的收支行为要符合相关财务制度的规定,严格按照业务流程办理。

帐户科

胡志亚

3150126

负责药店、社区门诊结算;现金购药冲账,死亡调出人员账号余额注销清帐,个人账户查询工作。

工伤保险科

张悦

3150136

负责参加工伤保险单位的申报审核;工伤职工的医药费审核结算;工伤职工特殊用药、检查、治疗的审批;工伤职工医疗终结延长医疗期及康复治疗的审批;工伤职工转诊转院的审核备案;伤残辅助器具采购、维修、更换及奖励的落实。

结算一科

李纯宝

3150138

指导定点医疗机构的医保医疗费结算工作,负责对定点医院的医疗费用结算审核工作;负责全市抢救及特殊治疗用药的业务指导和审批工作;负责转诊转院的审核工作,研究、协调特殊转诊转院工作;负责诊疗、病种目录维护;负责超限额结算工作。

结算二科

 张 莉

3150902

负责城镇居民基本医疗保险和基本医疗保险门诊统筹审核结算;外转诊及抢救、特殊治疗用药审批;异地急诊、异地大学生备案及费用审核结算工作。

监督考核一科

李铁

3150127

负责新定点医疗机构和定点零售药店的业务培训,对定点医疗机构和定点零售药店进行监督检查。

监督考核二科

郑爽实

3150128

负责新定点医疗机构和定点零售药店的业务培训,对定点医疗机构和定点零售药店进行监督检查。

离休科、

生育保险科

张静

3150155

负责离休干部医疗参保、缴费、医疗待遇支付;指导定点医疗机构的医保医疗费结算工作,负责对定点医院的医疗费用结算审核工作;负责全市抢救及特殊治疗用药的业务指导和审批工作;负责转诊转院的审核工作,研究、协调特殊转诊转院工作。

灵活就业科

张震

3157526

失业及灵活就业人员(包括买断后退休人员)医疗保险参保、缴费、接续及异地转移工作。

异地科

秦书玲

3151066

负责异地安置、长期驻外人员及出差探亲人员因急、危、重病住院情况备案、住院医疗材料受理、 审核、结算。

特病科

侯素华

3150151

慢性病申报、审批及慢性病门诊数据审核、结算、停保报销、异地报销;异地安置人员及出差探亲人员因急、危、重病住院医疗费用审核、结算。

综合一科

杨兴宝

3150572

单位参保复核、缴费到帐实缴;改制、破产及困难企业参保缴费;医疗保险关系的转移和审核;改制、破产及困难企业人员的增减变化;退休人员的账户补划。

综合二科

王烨楠

3150907

负责城镇居民基本医疗保险的信息采集、参保登记、数据录入、基金征缴、审核数据、做实缴;城镇居民医疗保险转移、停保、死亡处理;特殊人员参保缴费审批;低保审批及大学生按未成年人审批;门诊统筹缴费核定、实缴。